Suy giảm thần kinh

нейтропения фото Giảm bạch cầu trung tính là mức giảm bạch cầu hạt trung tính trong tổng thành phần tế bào của máu xuống mức dưới 1500 / μL. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và nguy cơ biến chứng nghiêm trọng của nguồn gốc lây truyền và vi khuẩn trực tiếp phụ thuộc mức độ trầm trọng.

Để lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả, không chỉ cần thiết lập thực tế giảm bạch cầu trung tính ở các chỉ số tế bào bình thường của máu khác, mà còn để xác định chắc chắn cơ chế sinh bệnh của sự xuất hiện của trạng thái nguy hiểm này đối với sức khoẻ của bệnh nhân.

Tỉ lệ giảm bạch cầu trung bình nặng không quá một lần cho mỗi 150.000 người. Mức tử vong do giảm bạch cầu ở mức độ nghiêm trọng khác nhau nằm trong khoảng 10-60%.

Các hình thức giảm bạch cầu trung tính nặng, trong đó bạch cầu trung tính trong máu ngoại vi không vượt quá 500 / μl, rất hiếm, nhưng trong quản lý bệnh nhân bị mất bạch cầu hạt, người ta phải lưu ý đến nguy cơ cao về các bệnh viêm do hệ thống nội sinh của bệnh nhân.

Nguyên nhân gây giảm bạch cầu

Để hiểu được cơ chế sinh bệnh của bạch cầu trung tính, cần phải xem xét các quá trình sinh lý của hệ thống huyết khối thông thường và sự gia tăng của các tế bào máu quan trọng này. Toàn bộ tuổi thọ của bạch cầu trung tính mất 15 ngày và được chia thành ba giai đoạn: tăng sinh trong cơ quan tạo máu chính, lưu thông tự do trong dòng máu ngoại vi, và nếu cần thiết trong các cơ quan và mô, và sự phá hủy sinh lý của chúng.

Sự vi phạm của mỗi giai đoạn hoạt động quan trọng của bạch cầu trung tính có thể trở thành một người khiêu khích để phát triển một dạng giảm bạch cầu đặc biệt. Vì vậy, sự vi phạm sự gia tăng và sự khác biệt của bạch cầu hạt trong cấu trúc của tủy xương có thể xảy ra do cả một khuyết tật bẩm sinh, và với nhiều bệnh tự miễn dịch khác nhau, bệnh ung thư tuyến tiền liệt khác nhau.

Do thực tế là một tỷ lệ lớn các bạch cầu trung tính không ở trạng thái tự do trong lưu thông máu, nhưng trong một bức tường dính vào thành mạch máu (gọi là phần biên biên của bạch cầu trung tính), điều kiện cho sự phát triển của giả mạc pseudoneutropenia được tạo ra. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự giảm bạch cầu trung tính trong máu lưu thông, mặc dù mức độ trung bình các bạch cầu trung tính vẫn không thay đổi do số lượng lớn các neutrophils dính liền.

Việc tiêu hủy một phần các bạch cầu trung tính chỉ xảy ra khi phơi nhiễm với các kháng thể kháng bạch cầu.

Giảm bạch cầu trung tính thuộc về các hội chứng đa u thần kinh, do đó nó có thể hoạt động như là một điều kiện ban đầu và như là một biến chứng của các bệnh khác. Các bệnh bẩm sinh kèm theo hội chứng trung vị là: giảm bạch cầu tuần hoàn, suy giảm miễn dịch bẩm sinh, hoại tử tăng bạch cầu điều hòa, bệnh tích tụ (acidemia, glycogenosis), myelocaecia, dị dạng phenotypic (rối loạn phân bào chàm, dị tật bẩm sinh).

Các bệnh kèm theo kèm theo hội chứng trung vị bao gồm: các bệnh tự miễn dịch ( bệnh thiếu máu lành tính ở trẻ em , lupus ban đỏ hệ thống, bệnh u hạt vegera), bệnh lý tủy xương ( thiếu máu bất định , di căn với vị trí trong kênh tủy, tiếp xúc kéo dài với bức xạ ion hoá), bệnh truyền nhiễm tự nhiên (nhiễm trùng huyết do vi khuẩn, HIV và AIDS, tổn thương tế bào cytomegalovirus , lao phổi hoá cục bộ ).

Một nhóm bạch cầu trung tính riêng biệt được gọi là "dạng liều", gây ra do các tác dụng độc hại của một số nhóm thuốc (thuốc lợi tiểu thủy ngân, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống trầm cảm, chống giun sán và thuốc kháng histamine).

Triệu chứng giảm bạch cầu

Một triệu chứng lâm sàng điển hình với hội chứng trung vị phát triển với sự giảm đáng kể số lượng bạch cầu trung tính trong máu ngoại vi và được biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự như thiếu máu do thiếu máu.

Triệu chứng đặc trưng đầu tiên của chứng giảm bạch cầu trung tính là sự thay đổi hoại tử và loét với sự định vị địa phương trong khoang miệng ( viêm amiđan , viêm miệng và viêm nướu răng ), khoang ngực (viêm phổi có áp xe và áp phổi), da (áp xe dưới da, móng tay và đâm phốt) nội soi luyến mô (pararctal localization) (viêm màng phổi mủ ở dạng lỏng).

Trong trường hợp các quá trình loét hoại tử ảnh hưởng đến ruột non, một bệnh lý của chứng ruột hoại tử phát triển, biểu hiện bằng sự xuất hiện đau cấp tính trong khoang bụng mà không có địa phương hoá rõ ràng, buồn nôn và nôn mửa không liên quan đến lượng thức ăn ăn vào, cũng như atony ruột có xu hướng táo bón . Sự nguy hiểm của bệnh lý ruột hoại tử nằm ở khuynh hướng phát triển các biến chứng đe dọa cuộc sống của bệnh nhân (thủng ruột và viêm phúc mạc).

Với sự phát triển của chứng giảm bạch cầu trung tính trầm trọng, gây ra việc sử dụng lâu dài các thuốc chống co giật, sulfanilamide, hạ huyết áp và giảm đau, một phức hợp triệu chứng sống động với sự ra đời của sắc tố và mức độ tàn phá cao được hình thành. Hình thức giảm bạch cầu trung tính này đề cập đến sự mất bạch cầu hạt miễn dịch do phản ứng của các kháng thể kháng bạch cầu với bạch cầu trung tính của chính nó và biểu hiện trong cơn sốt cấp tính, đau đầu, đau nhức ở các khớp lớn và suy yếu nghiêm trọng. Trong các cơ quan và mô khác nhau, loét với thành phần viêm (khoang miệng, thực quản, âm đạo và ruột) xuất hiện cho sự phát triển của nhiễm trùng máu toàn thể. Thời gian của giai đoạn cấp tính là 3-4 ngày và trong 30% trường hợp kết thúc bằng một kết cục chết người.

Vì vậy, ở mỗi bệnh nhân có bệnh truyền nhiễm thường xuyên, đặc biệt là những người đang ở dạng nặng, nên giảm bạch cầu trung tính, đặc biệt là ở những bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị hoặc điều trị bằng cytotoxic.

Ở những biểu hiện ban đầu của chứng giảm bạch cầu trung tính, không có những phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân, cần chú ý đặc biệt tới việc khám bệnh của bệnh nhân với khám nghiệm bắt buộc về khoang miệng, da, hậu môn, đặt ống thông tĩnh mạch và các mạch máu trung tâm, cũng như sẹo lõm bụng.

Ngoài các triệu chứng lâm sàng đặc trưng để tạo ra một chẩn đoán đáng tin cậy về "giảm bạch cầu trung tính", điều rất quan trọng là xác định những thay đổi trong phòng thí nghiệm.

Cần lưu ý đặc biệt đến việc kiểm tra trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân sốt sốt, có nghĩa là không chỉ đếm máu tổng quát với đếm hạt, nhưng nếu cần, tăng gấp đôi máu nuôi vi khuẩn và nấm mốc. Ở bệnh nhân sau phẫu thuật, cần kiểm tra việc gieo các nội dung từ trường đại học thoát nước, và khi có sự thư giãn của phân thì khuyến cáo rằng phân phải được kiểm tra nhiễm clostridium.

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán giảm bạch cầu là nghiên cứu về chức năng tạo máu của tủy xương, trong đó có thể không chỉ đánh giá sự ức chế của một hoặc một vi trùng khác của huyết khối, mà còn để xác định nguyên nhân gây ra bệnh này.

Giảm bạch cầu ở trẻ em

Giảm bạch cầu trong thời thơ ấu xuất hiện như là một biểu hiện của hypothyroidism trong tủy xương và ở các lứa tuổi khác nhau tiêu chuẩn cho hội chứng trung vị khác nhau. Do đó, giảm bạch cầu ở trẻ sơ sinh xảy ra với một nội dung định lượng các bạch cầu trung tính trong máu ít hơn 1000 / μL máu ngoại vi. Ở tuổi lớn hơn, dấu hiệu chính của giảm bạch cầu trung tính là giảm hàm lượng định lượng của bạch cầu trung tính dưới 1500 / μl.

Ở tuổi lên đến một năm, bạch cầu trung tính thường là cấp tính hoặc mãn tính (hình ảnh lâm sàng phát triển trong vòng vài tháng). Các hội chứng trung vị tiểu bang được đại diện bởi ba dạng chính: giảm bạch cầu miễn dịch, giảm bạch cầu trung tính mạn tính và dạng xác định về mặt di truyền.

Nếu hội chứng trung vị biểu hiện kém, nghĩa là trẻ có lượng hạt bạch cầu trung tính giảm trong máu ngoại vi, thường là giai đoạn không triệu chứng của bệnh. Trong một số trường hợp, có các đợt tái phát lặp lại thường xuyên của các bệnh về hô hấp cấp tính có xu hướng kéo dài quá trình và các biến chứng của vi khuẩn. Theo nguyên tắc, dữ liệu bạch cầu trung tính không cần điều trị đặc hiệu và phù hợp với điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn tiêu chuẩn.

Giảm bạch cầu trung bình ở trẻ em có mức độ nhẹ vừa phải được đặc trưng bởi xu hướng tái phát các bệnh nhiễm trùng đường niệu, cho đến khi xuất hiện các dấu hiệu sốc nhiễm độc.

Giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng ở trẻ em luôn kèm theo hội chứng ngộ độc nghiêm trọng, sốt sốt rét nặng và các biến chứng hủy hoại nghiêm trọng với nội tại trong khoang ngực, miệng và ổ bụng. Dưới điều kiện điều trị không đúng cách, tình trạng này nhanh chóng trở nên phức tạp do sự phát triển của các dấu hiệu nhiễm khuẩn huyết, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Khi thiết lập chẩn đoán, tiêu chí bắt buộc là:

- Xác định thực tế của việc thừa kế gánh nặng trong bệnh lý học này;

- đánh giá các triệu chứng lâm sàng hiện diện ở trẻ, cũng như kiểm tra khách quan nguyên thủy;

- Đánh giá hàng tháng của hemogram với bắt buộc đếm tất cả các loại tế bào máu (trong trường hợp giảm bạch cầu tuần hoàn, hemogram được đánh giá ít nhất hai lần một tuần trong hai tháng);

- trong việc xác định giảm bạch cầu trung bình, nên thực hiện các hình ảnh;

- Trong trường hợp giảm bạch cầu liên quan đến virút, xét nghiệm máu huyết thanh là cần thiết để tăng độ mạnh của các kháng thể kháng granulocyte;

- Khi có các hoại tử hoại tử hoại tử, nên tiến hành nuôi cấy vi khuẩn trong máu để xác định hệ thực vật đặc hiệu kích thích tình trạng giảm bạch cầu trung tính.

Trong thời thơ ấu, không chỉ các điều kiện trung vị giảm bạch cầu có thể được quan sát, mà còn cả tiên lượng suy giảm tiểu bào tiên phát, mỗi trong số đó có đặc điểm dòng chảy riêng và các đặc điểm chung của nó.

Các đặc tính chung của tất cả các neutropen di truyền là: thực tế của việc di truyền nặng, xuất hiện lâm sàng và các biểu hiện phòng thí nghiệm trong những tháng đầu đời của trẻ, khuyết tật di truyền được tiết lộ bằng các phương pháp chẩn đoán sinh học phân tử.

Các dạng nặng của chứng giảm bạch cầu di truyền bao gồm hội chứng Costman, được đặc trưng bởi sự lan truyền lùi của gen khiếm khuyết, nhưng cũng có thể xảy ra bệnh tật không thường xuyên. Với căn bệnh này, trong thời kỳ trẻ sơ sinh, trẻ có các đợt bệnh do vi khuẩn và nhiễm trùng thường xuyên với xu hướng tái phát.

Với hội chứng Costman, có sự giảm đáng kể lượng bạch cầu trung tính trong máu, cho đến sự phát triển sự mất bạch cầu hạt (trong 1 μl dưới 300 bạch cầu trung tính). Trẻ em có hội chứng Costman có nguy cơ bị bệnh bạch cầu tủy xương và myeloplastic cấp tính. Bệnh của hội chứng Costman là lý do cho việc bổ nhiệm liệu pháp kéo dài với việc sử dụng các yếu tố kích thích thuộc địa (filgrastim dưới da với liều hàng ngày 6 mcg / kg trọng lượng của đứa trẻ). Trong trường hợp không có hiệu quả của liệu pháp kích thích thuộc địa, một cấy ghép tủy xương không đồng nhất được khuyến cáo cho một đứa trẻ bị bệnh.

Một dạng giảm bạch cầu di truyền kế tiếp, kèm theo vi phạm hoạt động nhỏ của việc giải phóng granulocyt neutrophilic từ kênh tủy, là cái gọi là "mielocaeca". Loại giảm bạch cầu trung tính này là do những thay đổi liên quan, biểu hiện trong quá trình apoptosis gia tăng nhanh của bạch cầu hạt trong tủy xương và giảm triệu chứng chemotaxis. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, đứa trẻ bị giảm bạch cầu tương đối liên quan đến tăng bạch cầu ái toan nặng và tăng bạch cầu đơn trong máu ngoại vi. Khi nhiễm trùng do vi khuẩn được gắn, tăng bạch cầu trung tính bạch cầu được ghi nhận, được nhanh chóng chuyển thành giảm bạch cầu .

Một dạng hội chứng bạch cầu di truyền hiếm gặp, được quan sát thấy trong thời thơ ấu, là sự giảm bạch cầu tuần hoàn, chỉ được thừa hưởng một cách lõm. Sự khác biệt chủ yếu của hội chứng trung vị này từ các dạng giảm bạch cầu khác là dòng chảy không liên tục với sự xuất hiện của khủng hoảng. Tình trạng giảm bạch cầu này được gọi là "chu kỳ" vì nó có khoảng thời gian rõ ràng cho sự ra đời của cuộc khủng hoảng tiếp theo (trung bình 3-8 ngày) và một khoảng thời gian can thiệp rõ ràng (2 tuần 3 tháng). Từ khi bắt đầu cuộc khủng hoảng, đứa trẻ có dấu hiệu lâm sàng và phòng thí nghiệm rõ ràng dưới dạng số lượng hạt bạch cầu trung tính giảm và số lượng bạch cầu đơn nhân và bạch cầu ái toan, sự nổi lên của các nhiễm trùng ở các vị trí khác nhau với nội dung có mủ. Sau khi kết thúc cuộc khủng hoảng trung vị, sức khoẻ chung của đứa trẻ và các thông số của công thức máu bạch cầu được bình thường hóa.

Các phương pháp tiếp cận chủ yếu để điều trị giảm bạch cầu tuần hoàn là việc chỉ định các yếu tố kích thích quần thể hai ngày trước khi bắt đầu cuộc khủng hoảng. Thời gian điều trị đặc biệt phụ thuộc vào tốc độ bình thường hóa lượng bạch cầu trong máu ngoại biên.

Febrile bạch cầu trung tính

Giảm bạch cầu trung vị hoặc "sốt trung vị" là tình trạng trầm trọng nghiêm trọng đối với bệnh nhân, phát triển trong trường hợp giảm bạch cầu trung tính trong máu ngoại vi.

Các triệu chứng điển hình của hội chứng trung vị sốt: sốt sốt rét, ớn lạnh nặng, tiếp theo là đổ mồ hôi, tăng nhịp tim và giảm áp lực tâm thu đồng thời đến khi có dấu hiệu tăng huyết áp.

Cùng với thực tế là trong cơ thể con người có giảm bạch cầu bạch cầu trung tính có trách nhiệm tạo ra đáp ứng miễn dịch và sự hình thành phản ứng viêm, thường thì bệnh nhân không thể chẩn đoán được trọng tâm chính của nhiễm trùng. Và chỉ với giai đoạn kéo dài của bệnh, trong điều kiện của giảm miễn dịch rõ rệt, các tế bào phế nang có nội tạng khác nhau xuất hiện.

Giảm bạch cầu trung vị là sốt nhất là ở những bệnh nhân đã trải qua quá trình trị liệu bằng cytostatic và xạ trị lớn, được sử dụng trong các khối u ác tính, và được coi là phản ứng quá mức trong phản ứng với các tác dụng độc hại của thuốc.

Ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung vị, có một loại bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng mà một người khỏe mạnh không gây ra rối loạn về sức khoẻ kéo dài. Khi kết hợp với sự ức chế miễn dịch mạnh, ở những bệnh nhân giảm bạch cầu trung vị có sự lan truyền nhanh chóng từ sự tập trung ban đầu sang tất cả các mô và các cơ quan, do đó gây nên một phản ứng viêm toàn thân.

Các tác nhân gây bệnh chính ở bệnh sốt giảm bạch cầu là các vi sinh k an khí, clostridia và các bệnh Gram dương dương tính gây bệnh, cũng như tái nhiễm với virut gây ra herpes và cytomegalovirus.

Sau khi xác định thực tế giảm bạch cầu hạt trung tính kết hợp với hội chứng ngộ độc nói trên, cần bắt máu và chất lỏng sinh học để xác định độ nhạy cảm của thuốc kháng khuẩn của các nhóm khác nhau để lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và phù hợp.

Điều trị bằng kháng sinh của giảm bạch cầu trung vị nên tuân thủ các phác đồ điều trị kết hợp dựa trên việc sử dụng kết hợp các chất kháng khuẩn có ảnh hưởng đến hệ thực vật dương tính và âm tính (Augmentin 375 mg 2 lần / ngày, Medaxone 1g / ngày tiêm bắp, Gentamicin liều hàng ngày là 2,4 mg / kg tiêm tĩnh mạch). Do thực tế là các tác nhân kháng khuẩn này ảnh hưởng tiêu cực đến cả hệ thực vật gây bệnh và vi khuẩn đường ruột hữu ích của chúng, do đó gây ra sự lan truyền của nhiễm nấm, bắt buộc phải sử dụng thuốc kháng nấm (Fluconazole hàng ngày là 400 mg tiêm tĩnh mạch hoặc uống).

Hiệu quả của điều trị theo kinh nghiệm kháng sinh được đánh giá, theo nguyên tắc, trong hai ngày đầu, và nếu không có các động lực học tích cực của các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm, nên điều trị bằng thuốc kháng nấm đại tràng (Amphotericin B mỗi lần 0,25 mg / kg tiêm vào tĩnh mạch).

Các phương pháp điều trị triệu chứng không đặc hiệu, được sử dụng theo các chỉ định nghiêm ngặt để làm giảm tình trạng bệnh nhân và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra, bao gồm truyền máu và tiêm siêu âm huyết tương bằng truyền tĩnh mạch.

Giảm bạch cầu trung tính

Giảm bạch cầu trung tính lành tính là một bệnh lý của máu được quan sát thấy chỉ trong thời thơ ấu với thời gian không quá hai năm và không yêu cầu sử dụng liệu pháp cụ thể.

Việc đăng ký những thay đổi trong xét nghiệm máu khẳng định giảm bạch cầu ở trẻ là sự chứng minh cho các giám sát lâm sàng của các bác sỹ đa khoa (nhà nghiên cứu huyết học, nhà nghiên cứu dị ứng-miễn dịch học, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhi khoa). Bệnh lý máu này không gây ra rối loạn sức khoẻ nghiêm trọng và sự phát triển tâm thần của trẻ.

Không có yếu tố etiopathogenetic đặc trưng nào cho sự xuất hiện của bạch cầu trung tính lành tính trong thời thơ ấu và sự xuất hiện của những dấu hiệu thay đổi trong hình ảnh máu trắng thường liên quan đến sự không hoàn hảo của hệ thống máu do sự trưởng thành không đủ của mô hematopoietic.

Ngoài việc giảm hàm lượng định lượng của bạch cầu trung tính, không có thay đổi nào khác trong máu. Giảm bạch cầu trung tính lành tính được đặc trưng bởi không nghiêm trọng và có tiên lượng thuận lợi cho sự sống trong gần 100% trường hợp.

Từ các phương pháp điều trị giảm bạch cầu trung tính lành tính, chỉ sử dụng các phác đồ kháng khuẩn và kháng vi-rút cho mục đích y tế, liều lượng của nó không khác với chế độ thông thường dùng cho nhiễm vi khuẩn và virut ở trẻ nhỏ.

Điều trị giảm bạch cầu

Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp phụ thuộc không chỉ vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, mà còn về sự có mặt hoặc không có các biến chứng được cho là rõ ràng, cũng như đặc điểm cá thể của cơ thể. Để xác định chiến thuật điều trị bệnh nhân, nên theo dõi tiến trình của bệnh suốt cả ngày, do đó, các dạng nặng giảm bạch cầu sẽ chỉ được điều trị trong trường hợp bệnh nhân có biểu hiện huyết học.

Trong trường hợp nghi ngờ có bệnh truyền nhiễm, cần bắt đầu điều trị bằng phương pháp sinh học bằng thuốc kháng khuẩn ngay bằng liều cao hơn so với cùng một bệnh lý mà không có giảm bạch cầu trung tính. Khi lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn thích hợp cần tính đến độ nhạy cảm kháng sinh của các mầm bệnh phổ biến nhất của các bệnh truyền nhiễm và độc tính tiềm ẩn của chúng.

Thông thường, các thuốc kháng khuẩn được điều trị bằng phương pháp truyền tĩnh mạch thông qua tiếp cận tĩnh mạch trung tâm, nhưng xác nhận của bacteraemia gây ra bởi staphylococcus vàng một bệnh nhân là một dấu hiệu để loại bỏ các ống thông tĩnh mạch.

Thời gian điều trị kháng sinh có thể khác nhau, tùy thuộc vào dạng giảm bạch cầu trung gian, tác nhân gây nhiễm trùng và mức độ trầm trọng. Tiêu chuẩn được chấp nhận rộng rãi đối với hiệu quả điều trị kháng khuẩn là sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân trong vòng 72 giờ đầu tiên, và sự vắng mặt của động lực học tích cực là sự biện minh cho việc thay đổi kháng sinh hoặc tăng liều thuốc kháng khuẩn đã sử dụng trước đó.

Hình thức thoáng qua thoáng qua đã thấy sau khi sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch ở bệnh nhân ung thư cũng cần điều trị bằng kháng sinh kháng sinh, thời gian tăng lên đến 500/1 μl bạch cầu trung tính neutrophilic.

Sự thiếu động lực tích cực của tình trạng bệnh nhân bằng liệu pháp kháng khuẩn có thể là do nhiễm các vi khuẩn kháng thuốc, do siêu vi khuẩn gây ra bởi hai loại vi khuẩn hoặc nhiều loại vi khuẩn, không đủ lượng kháng sinh trong huyết thanh và mô hay tập trung vào việc hạn chế địa phương hoá (áp xe).

Liên quan đến điều trị kháng sinh, một bệnh nhân sốt kéo dài với giảm bạch cầu đề nghị bổ nhiệm chế độ điều trị kháng nấm (Amphotericin tiêm tĩnh mạch-giọt 0.25 mg / kg / ngày). Việc sử dụng thuốc chống nấm cho mục đích dự phòng là không hợp lý và không có lý do để điều trị giảm bạch cầu trung tính. Trimethoprim-sulfamethoxazole được sử dụng như là một chất kháng khuẩn sử dụng cho mục đích dự phòng cho bệnh nhân suy giảm trung bình ở liều tối đa 100 mg mỗi ngày, có tính đến biểu hiện của các phản ứng phụ của nó (candida của màng nhầy ruột và khoang miệng, kích thích sự đề kháng của vi sinh vật với các chất kháng khuẩn, tác dụng ức chế tủy xương).

Gần đây, việc điều trị y tế một dạng giảm bạch cầu nặng với việc sử dụng các yếu tố kích thích quần thể đã trở nên phổ biến, đặc biệt là với dạng hội chứng giảm bạch cầu. Ngoài ra, phạm vi áp dụng của các thuốc này là phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mới được ghép tuỷ xương. Các thuốc được lựa chọn trong tình huống này là các yếu tố kích thích quần thể có hiệu quả đã được chứng minh (Filgrastim 5 mg / 1 kg trọng lượng / ngày tiêm tĩnh mạch, Molgrimostin mỗi ngày với liều 5 mg / kg dưới da) được sử dụng trước khi bình thường hóa số lượng bạch cầu trung tính trong máu.

Cũng trong cách điều trị phức tạp của chứng giảm bạch cầu trung tính là sử dụng các thuốc có triệu chứng không ảnh hưởng đến quá trình cải thiện sự gia tăng và sự trưởng thành của bạch cầu trung tính, nhưng ảnh hưởng đến quá trình phân bố và phân rã của chúng. Các thuốc trong nhóm này bao gồm hoocmon glucocorticoid (hydrocortisone với liều hàng ngày 250 mg), thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất trong cơ thể (Pentoxyl với liều 600 mg mỗi ngày, Leucogen 0,02 g 3 r / ngày, Methyluracil 2 g / ngày ), cũng như axit folic với việc tính toán liều hàng ngày là 1 mg / 1 kg trọng lượng cơ thể.

Từ các liệu pháp điều trị giảm bạch cầu trung tính do sự phá hủy bạch cầu đa bào trung tính ở lách, việc cắt lách được chỉ định. Chống chỉ định tuyệt đối đối với sản phẩm của hoạt động này là một hội chứng trung tính trầm trọng và một quá trình lây truyền tổng quát.